Nieres ir divi pupas formas orgāni, kas atrodas abās vēdera pusēs un kuriem ir būtiska loma atkritumproduktu izvadīšanā no organisma, elektrolītu līdzsvara uzturēšanā, asinsspiediena uzturēšanā un hormonu ražošanā.1 Nieru mazspēja rodas, kad nieres vairs nespēj veikt savas parastās funkcijas.
Nieru mazspējas veidi suņiem
Nieru mazspēju klasificē kā akūtu vai hronisku. Suņiem ar akūtu nieru mazspēju (sauktu arī par akūtu nieru bojājumu) ir nieru darbība, kas stundu un dienu laikā strauji pasliktinās, un slimie dzīvnieki saslimst diezgan pēkšņi. Lai gan šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams, akūts nieru bojājums ir potenciāli atgriezenisks, ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta pietiekami agri.
Suņiem ar hronisku nieru mazspēju (sauktu arī par hronisku nieru slimību) trīs mēnešus vai ilgāk ir bijusi pavājināta nieru darbība. Atšķirībā no akūta nieru bojājuma, hroniska nieru slimība ir neatgriezeniska un parasti ar laiku pasliktinās. Lai gan hronisku nieru slimību nevar izārstēt, ja slimība tiek konstatēta agri un pareizi ārstēta, slimajiem suņiem joprojām var būt laba dzīves kvalitāte mēnešiem vai gadiem.
Simptomi
Suņa nierēm ir spēja kompensēt funkciju zudumu, un tikai tad, ja ir traucēta vismaz 75% nieru darbības, var novērot simptomus. Tas apgrūtina nieru mazspējas simptomu agrīnu atpazīšanu. Daudzos gadījumos, kad sunim parādās simptomi, slimība jau ir progresējošā stadijā.
Agrākie nieru mazspējas simptomi suņiem ir pastiprinātas slāpes un urinēšana. Turpinot pasliktināties nieru darbībai, asinsritē uzkrāsies atkritumi, ko parasti filtrē nieres, un var novērot šādus simptomus:
- Vemšana
- Apetītes zudums
- Mutes čūlas
- Elpa ar amonjaka smaržu
- Vājums
- Sakļaut
Suņiem ar akūtu nieru bojājumu simptomi parādīsies diezgan pēkšņi, savukārt suņiem ar hronisku nieru slimību simptomi parādīsies ilgākā laika periodā, un simptomi pakāpeniski pasliktināsies.
Papildus iepriekšminētajiem simptomiem suņiem ar hronisku nieru slimību parasti rodas svara zudums un attīstās anēmija (zems cirkulējošo sarkano asins šūnu līmenis).
Tā kā nieres ir atbildīgas par eritropoetīna – hormona, kas stimulē kaulu smadzenes, lai radītu sarkanās asins šūnas, ražošanu, dzīvnieki ar nieru mazspēju ražo mazāk eritropoetīna un tādējādi veido mazāk sarkano asins šūnu. Anēmija veicina simptomu pasliktināšanos suņiem ar nieru mazspēju, piemēram, vājumu un apetītes zudumu. Vēl viena anēmijas pazīme ir bālas smaganas.
Akūtu nieru bojājumu cēloņi
Ir daudzi akūtu nieru bojājumu cēloņi suņiem.
Daži no biežākajiem cēloņiem ir:
- Dehidratācija
- Šoks
- Karstuma dūriens
- Infekcijas (piemēram, leptospiroze)
- Toksīni (piemēram, etilēnglikols vai antifrīzs, vīnogas, rozīnes)
- Zāļu pārdozēšana (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- Pankreatīts
Hroniskas nieru slimības cēloņi
Bieži vien hroniskas nieru slimības cēloni nevar noteikt. Hroniska nieru slimība rodas visu vecumu suņiem, bet visbiežāk to novēro vecākiem suņiem. Hroniskas nieru slimības cēloņi ir:
- Ar vecumu saistīta deģenerācija
- Iedzimtas nieru anomālijas (nieres, kas pirms dzimšanas normāli neattīstās)
- Akūts nieru bojājums, kas izraisa neatgriezeniskus nieru bojājumus
- Atkārtota vai ilgstoša nieru trauma no tādiem stāvokļiem kā sistēmiska hipertensija, atkārtotas infekcijas un hronisks iekaisums
Ārstēšana
Akūts nieru bojājums ir dzīvībai bīstams, un suņiem ar šo stāvokli nepieciešama hospitalizācija un intensīva aprūpe. Savlaicīga stāvokļa atpazīšana un ārstēšana var glābt suņa dzīvību.
Ārstēšana ietver pamatcēloņa novēršanu, vienlaikus atbalstot ķermeni, dodot nierēm laiku dziedēt. Ārstēšana bieži ietver sekojošo:
- Intravenozi šķidrumi dehidratācijas atjaunošanai un uzturēšanai
- Asinsspiediena anomāliju ārstēšana
- Elektrolītu traucējumu ārstēšana
- Pretsliktas dūšas zāles
- Kuņģa-zarnu trakta aizsarglīdzekļi
Smagos gadījumos suņiem var būt nepieciešama hemodialīze. Hemodialīzes laikā aparāts pārņem nieru darbu, filtrējot atkritumus un šķidrumu no asinīm. Diemžēl hemodialīze nav pieejama vai pieejama visiem pacientiem.
Hroniskas nieru slimības ārstēšana
Hroniskas nieru slimības ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot suņa dzīves kvalitāti, mazinot slimības simptomus. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un ir pielāgota katram sunim. Ārstēšana bieži ietver:
- Barošana ar augstas kvalitātes, īpaši izstrādātu nieru diētu
- Kad vienmēr ir pieejams daudz svaiga ūdens
- Zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai
- Zāles proteīna zuduma ārstēšanai
- Zāles anēmijas ārstēšanai
- Zāles skābju-bāzes traucējumu regulēšanai
- Zāles sliktas dūšas un vemšanas kontrolei
Hidratācijas uzturēšana ir ārkārtīgi svarīga suņiem ar hronisku nieru slimību, jo dehidratācija var pasliktināt nieru slimību. Suņiem ar šo slimību dažreiz ir nepieciešams papildu šķidrums vai nu intravenozu šķidrumu veidā, vai subkutānu šķidrumu (šķidrumu zem ādas) veidā.
Kāda ir prognoze suņiem ar nieru mazspēju?
Akūts nieru bojājums ir nopietna un bieži letāla slimība. Tomēr ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu suņiem ar šo stāvokli ir iespējams pilnībā atveseļoties. Tomēr izdzīvojušajiem suņiem var rasties neatgriezeniski nieru bojājumi, kas izraisa hronisku nieru slimību un nepieciešamību pēc pastāvīgas aprūpes visu mūžu.
Hroniskas nieru slimības prognoze ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Pastāv četras hroniskas nieru slimības stadijas, kur zemākās stadijas ir saistītas ar ilgāku dzīvildzi nekā augstākās stadijas.
Lai gan ne vienmēr ir iespējams novērst jūsu suns no hroniskas nieru slimības attīstības, slimības agrīnā attīstības stadijā var būt labāka prognoze. Regulārām veterinārajām pārbaudēm un asins analīzēm, lai uzraudzītu nieru darbību, var būt liela nozīme, lai pēc iespējas ātrāk atklātu slimību.
