Kaķu aortas trombembolija (ATE) ir nopietns stāvoklis. Tas notiek ļoti pēkšņi, ir ļoti sāpīgi un rada dzīvībai bīstamas sekas. Kaķi, kas cieš no ATE, bieži vien ir pakļauti ievērojamām ciešanām. Saprotams, ka arī tie kaķu īpašnieki, kuriem kaķim ir šāda slimība, ir ļoti nomākti.
Īsi sakot, ATE rodas, kad asins receklis iziet no sirds un nokļūst artērijā, kas piegādā asinis aizmugurējām kājām, izraisot kaķim sāpes ar paralizētām aizmugurējām kājām. Tas parasti ir saistīts ar sirds slimībām, un to var būt ļoti grūti ārstēt. Šajā rakstā tiks sīkāk izpētīts ATE - ko tas patiesībā nozīmē, kā arī stāvokļa pazīmes, cēloņi, vadība un prognoze.
Kas ir aortas trombembolija?
Šeit ir noderīgi sākt ar dažām definīcijām.aortair galvenā artērija, kas sūknē ar skābekli bagātinātas asinis no sirds uz pārējo ķermeni.trombsir liels asins receklis, kas izveidojies asinsritē, unembolijair trombs, kas ir iesēdies artērijā “lejpus straumes”. Savienojot tos kopā,aortas trombembolija attiecas uz asins recekli, kas ir iesēdies aortā.
ATE gadījumā asins receklis rodas sirdī, parasti sirds kamerā, ko sauc par kreiso ātriju. Tas virzās garu ceļu lejup pa aortu un bloķē aortu vietā, kur aorta sadalās, lai piegādātu asinis aizmugurējām kājām. Šo sadalījumu dažreiz sauc par "seglu", tāpēc jūs varat dzirdēt ATE, ko dēvē par "seglu trombu".”
Šī tromba novietošanās pie segliem pārtrauc asins piegādi aizmugurējām kājām. Aizmugurējās kājas nespēj kustēties, tās kļūst aukstas un ārkārtīgi sāpīgas. Lielākajai daļai kaķu ar ATE ir pamata sirds slimība, lai gan lielam skaitam kaķu nav iepriekšēju šīs sirds slimības pazīmju. Dažiem kaķiem ar ATE ir arī sirds mazspēja, kas izraisa šķidruma veidošanos ap plaušām vai krūškurvja sienu. Mēs tam pievērsīsimies dziļāk, apspriežot ATE cēloņus.
Kādas ir aortas trombembolijas pazīmes?
ATE pazīmes ir pēkšņas un krasas. Zemāk esošajā sarakstā ir iekļautas raksturīgās pazīmes, lai gan katram kaķim ar ATE būs atšķirīgs pazīmju kopums:
- Pēkšņa vienas vai abu pakaļkāju paralīze (t.i., aizmugurējās kājas "nedarbojas")
- Pēkšņa sāpju parādīšanās
- Satraukta vokalizēšana vai ņaudēšana
- Apgrūtināta elpošana (dažreiz atgādina elsošanu)
- Aizmugurējo kāju pirksti ir auksti pieskarties
- Reizēm vemšana
Kādi ir aortas trombembolijas cēloņi?
Paliek jautājums-kāpēc vispār veidojas asins receklis? Tas ir saistīts ar pamata sirds slimību, kuru mēs īsi pieminējām. Patiešām, vairāk nekā 80% kaķu ar ATE ir sirds slimība.
Īpaša sirds slimība parasti ir hipertrofiska kardiomiopātija, kas ir visizplatītākā sirds slimības forma kaķiem. Šajā stāvoklī sirds sienas, kas sastāv no muskuļiem, kļūst sabiezētas un stīvas. Rezultāts ir tāds, ka sirdij ir grūtības sūknēt asinis uz pārējo ķermeni. Kad tas netiek izsūknēts uz ķermeni, daļa asiņu sāk stagnēt paplašinātos sirds kambaros. Lai gan ir daži faktori, tas tiešām ir šīs stagnējošās asinis, kas ļauj trombam veidoties. Kad šis asins receklis iziet no sirds un nokļūst aortā, parādās ATE pazīmes.
Šajā brīdī ir jāpiemin divas svarīgas lietas. Pirmkārt, ne visiem kaķiem ar sirds slimībām attīstās ATE. Kā izrādās, ir ļoti grūti paredzēt, kuriem kaķiem ar sirds slimībām attīstīsies ATE. Otrais punkts ir tāds, ka, neskatoties uz to, ka viņiem ir sirds slimība, lielākajai daļai kaķu ar ATE nav sirds slimības pazīmju. Tie ir asimptomātiski vai veterinārārsti tos var dēvēt par subklīniskiem. Tie neizdala nekādas brīdinājuma zīmes, un ATE ir pirmā katastrofālā pazīme, ka ir kāda sirds slimība.
Kā rūpēties par kaķi ar aortas trombemboliju?
Nav mājas aizsardzības līdzekļu kaķiem ar ATE, un šie kaķi nekļūst labāk, ja vien nav nepieciešama steidzama veterinārā palīdzība. Pat tad rezultāts var būt slikts. Šo iemeslu dēļ, ja jums ir aizdomas, ka jūsu kaķim ir ATE, jums nekavējoties jāsazinās ar vietējo veterinārārstu vai tuvāko veterinārās palīdzības centru.
Kādas ir ārstēšanas iespējas kaķiem ar aortas trombemboliju?
Ja jūsu veterinārārstam ir aizdomas, ka jūsu kaķis cieš no ATE, ir divas iespējas:
1. Ārstēšana
Ja nolemjat mēģināt ārstēties, lielākā daļa veterinārārstu nosūtīs kaķus ar ATE uz speciālistu centru, kurā parasti ir neatliekamās palīdzības nodaļas (ICU), diennakts uzraudzība un piekļuve veterinārajiem kardiologiem (sirds speciālistiem). Kaķiem, kuri tiek ārstēti no ATE, ir nepieciešams:
- Sāpju mazināšana
- Skābekļa papildināšana
- Pretrecekļu zāles (asins šķidrinātāji)
- Sirds zāles pamatslimības ārstēšanai
- Siltums un fizioterapija
- Regulāra barošana, iespējams, caur kuņģa zondi
Pat ar iepriekš minēto ārstēšanu, prognoze joprojām ir slikta, un atkārtošanās risks ir augsts. Vairāk par to atradīsit sadaļā FAQ.
2. Eitanāzija
Lai arī cik grūti tas būtu, humānākais risinājums varētu būt kaķa mierīga iemidzināšana. Tas ir tas, ko daudzi kaķu īpašnieki izvēlas darīt, jo sāpes un ciešanas, ko viņu kaķis piedzīvo, var būt grūti kontrolēt. Turklāt ilgtermiņa prognoze ir slikta, un pastāvīga sirds slimību pārvaldība ir ļoti svarīga. Protams, katra kaķa pazīmes atšķiras, un katra kaķa īpašnieka situācija ir atšķirīga, taču mēs uzskatām, ka ir svarīgi saprast, ka eitanāzija kaķiem ar ATE var būt līdzjūtīgākā lieta, ko varat darīt.
Bieži uzdotie jautājumi
Kāda ir prognoze kaķiem ar ATE?
Diemžēl prognoze kaķiem ar ATE ir slikta. Tas atšķiras arī atkarībā no vairākiem faktoriem, kurus mēs apskatīsim tālāk.
Pētījumā ar kaķiem ar ATE vispārējās prakses vidē atklājās, ka tikai 12% kaķu izdzīvoja līdz 7 dienām pēc diagnozes noteikšanas. Tikai 27,2% kaķu šajā pētījumā izdzīvoja pēdējo 24 stundu laikā. No tiem kaķiem, kuri izdzīvo pēc sākotnējās prezentācijas, vidējais atlikušā mūža ilgums svārstās no 50 dienām līdz 350 dienām.
Prognoze ir sliktāka, ja:
- Skartas abas aizmugurējās kājas
- Ķermeņa temperatūra ir auksta, ierodoties pie veterinārārsta
- Ir sirds mazspēja
Izdzīvošanas rādītāji neatliekamās palīdzības/nosūtījumu slimnīcās, visticamāk, ir augstāki nekā vispārējās prakses klīnikās.
Vai var veikt operāciju kaķiem ar ATE?
Operācija tromba noņemšanai pašlaik nav ieteicama kaķiem ar ATE. Kaķi ar ATE tiek uzskatīti par ļoti augsta riska pacientiem operācijai, jo viņiem ir sirds slimība un liela iekaisuma reakcija uz trombu.
Manam kaķim ir diagnosticēta sirds slimība. Vai mēs varam kaut ko darīt, lai novērstu ATE?
Nav pētījumu, kas novērtētu profilaktiskās ārstēšanas efektivitāti kaķiem, kuri tiek uzskatīti par “riskam” saslimt ar ATE (t.i., kaķiem ar diagnosticētu sirds slimību). Tomēr daudzi veterinārārsti sāks lietot sirds zāles, pamatojoties uz sirds ultraskaņu. Daži ultraskaņas atklājumi var arī attaisnot profilaktisko ārstēšanu ar pretreces līdzekļiem, kas teorētiski samazina ATE risku. Katrs kaķis ir atšķirīgs, tāpēc vislabāk ir vadīties no sava veterinārārsta vai veterinārā kardiologa.
Mana kaķa muguras kājas nedarbojas pareizi. Vai viņiem ir ATE?
Ne obligāti. Kaķu pakaļkājas funkcijas samazināšanos var izraisīt vairāki iespējamie cēloņi, tostarp toksīni, ērču paralīze, diski noslīdējuši, ievainojumi un ceļu satiksmes negadījumi. Jebkurš kaķis, kuram ir grūtības izmantot kājas, ir nekavējoties jāapmeklē veterinārārstam.
Secinājums
ATE ir postošs stāvoklis kaķiem. Kā kaķa īpašniekam lēmums mēģināt ārstēt vai līdzjūtīgi eitanazēt savu kaķi ir gan grūts, gan saspringts. Prognoze kaķiem ar ATE ir mainīga, un bieži vien daudzi faktori ietekmēs jūsu lēmumu. Vienmēr izvirziet savu kaķi pirmajā vietā un vienmēr vadieties no veterinārārsta.
Neapšaubāmi, labākais veids, kā novērst ATE, ir agrīna sirds slimību atklāšana un ārstēšana. Tas parāda, cik svarīgi ir regulāri apmeklēt veterinārārstu, pat nesaistītās tikšanās, piemēram, vakcinācijas, kuru laikā tiek veikta fiziska pārbaude. Ja jums ir kādas bažas par savu kaķi, nevilcinieties sazināties ar savu veterinārārstu.
