Hemagiosarkomas diagnoze bieži parādās no zila gaisa, ar nelielu brīdinājumu. Izpratne par to, kā šis vēzis attīstās, kā arī slimības pazīmes un pieejamās ārstēšanas iespējas, var palīdzēt pieņemt labāko lēmumu par jūsu mājdzīvnieku. Sīkāk izpētīsim hemangiosarkomu suņiem.
Kas ir hemangiosarkoma?
Hemangiosarkoma ir ļaundabīgs (vēža) audzējs, kas rodas no šūnām, kas pārklāj ķermeņa asinsvadus. Šis vēža veids uzvedas agresīvi, un tam ir tendence ātri un plaši izplatīties visā ķermenī. Visbiežāk tas notiek pieaugušiem suņiem vecumā no 8 līdz 13 gadiem, un tas veido aptuveni 5% no visiem vēža gadījumiem suņiem.
Hemangiosarkomu var atrast jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk tā atrodas liesā, aknās, sirdī un ādā. To parasti klasificē kā dermālu, hipodermālu vai viscerālu.
Āda: šī vēža ādas forma parasti parādās kā melni vai sarkani ādas izaugumi, un daži īpašnieki šos audzējus raksturo kā "sarkanus vai melnus izciļņus, kas piepildīti ar asinīm.” uz sava suņa ādas. Dermālais variants mēdz būt mazāk agresīvs nekā citi veidi.
Hipodermāli (subkutāni): šī forma ietekmē audu slāni zem ādas, ko sauc par hipodermu jeb zemādas audu. Šim variantam ir tendence uzvesties agresīvāk nekā dermālajam variantam, un tas var izplatīties iekšēji.
Viscerālie (iekšējie orgāni): Iekšējo orgānu hemangiosarkoma (pazīstama arī kā iekšējie orgāni) ir visizplatītākā šī vēža forma, kas veido aptuveni pusi no visiem diagnosticētajiem gadījumiem.. Visizplatītākā ir liesas hemangiosarkoma, kam seko sirds hemangiosarkoma. Viscerāla hemangiosarkoma var pēkšņi plīst, izraisot milzīgu asins zudumu un kolapsu, kas var izraisīt nāvi, ja to neārstē.
Kādi ir hemangiosarkomas cēloņi?
Vairumā gadījumu hemangiosarkomas cēlonis nav zināms, lai gan pastāv nopietnas aizdomas par viscerālo hemangiosarkomu ģenētisku saikni.
Lai gan var tikt ietekmēta jebkura suņu šķirne, dažām šķirnēm ir nosliece uz viscerālās hemangiosarkomas attīstību. Tie ietver vācu aitu suņus, zelta retrīverus, labradorus, bokserus, šnaucerus un rādītājus.
Saules gaismas iedarbība ir riska faktors dermas hemangiosarkomu attīstībai. Visvairāk apdraudētas ir suņu šķirnes ar īsu, gaišu kažoku. Dermālais variants var attīstīties arī vietās, kur ir maz vai nav apmatojuma, piemēram, uz vēdera.
Kur ir hemangiosarkomas pazīmes?
Hemangiosarkomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un no tā, cik slimība ir progresējusi diagnozes noteikšanas brīdī.
Ādas hemangiosarkomas parādās kā sarkani vai melni izaugumi, savukārt hipodermālās hemangiosarkomas parādās kā kunkuļi vai izaugumi zem ādas. Āda, kas atrodas virs hipodermālas hemangiosarkomas, var izskatīties pilnīgi normāla, vai arī tā var izskatīties pietūkusi un zilumi. Tomēr nav iespējams noteikt hemangiosarkomas diagnozi, pamatojoties tikai uz augšanas parādīšanos. Lai noteiktu galīgo diagnozi, patologam būs mikroskopiski jāpārbauda audzēja daļa.
Iespējams, ka viscerālas hemangiosarkomas var tikt atklātas nejauši kārtējās izmeklēšanas vai vēdera dobuma ultraskaņas vai ehokardiogrammas laikā, sunim neuzrādot nekādas ar audzēju saistītas pazīmes.
Iekšējā asiņošana
Hemangiosarkomas ir trauslas un mēdz viegli asiņot. Iekšējo orgānu audzēji, piemēram, liesa un aknas, var plīst un izraisīt asiņošanu vēderā. Pirms plīsuma slimajiem suņiem, kamēr vēzis progresē, ilgstoši var nebūt nekādu pazīmju.
Iekšējas asiņošanas pazīmes ir letarģija, vājums, kolapss, bālas smaganas un vēdera uzpūšanās. Ja asiņošana nav smaga un apstājas pati, klīniskās pazīmes var izzust, lai atkārtoties vēlākā stadijā, kad audzējs atkal sāks asiņot. Tomēr, ja asiņošana ir smaga un netiek ārstēta, tā var izraisīt nāvi.
Ja audzējs atrodas uz sirds, tas var asiņot maisiņā, kas ieskauj sirdi, kas pazīstams kā perikards. Ja asiņošana ir pārmērīga, sirds var tikt saspiesta un grūti pukstēt, izraisot sirds mazspējas pazīmes, piemēram, letarģiju, vājumu, apgrūtinātu elpošanu vai sabrukumu.
Ārstēšana un aprūpe suņiem ar hemangiosarkomu
Audzēja ķirurģiska izņemšana, kam seko ķīmijterapija, ir izvēles līdzeklis lielākajai daļai hemangiosarkomu.
Ja tiek konstatēta agrīna ādas hemangiosarkomu ķirurģiska noņemšana, tā var būt ārstnieciska. Zemādas audzējus var ārstēt arī ar operāciju, tomēr ne vienmēr ir iespējams noņemt visu audzēju. Šādos gadījumos var būt nepieciešams apvienot operāciju ar ķīmijterapiju un/vai staru terapiju.
Suņiem ar liesas audzējiem ieteicams izņemt visu liesu. Tas samazinās turpmākas asiņošanas risku. Hemangiosarkomai ir augsts metastāžu (augšanas izplatīšanās) potenciāls, un pēc operācijas bieži tiek ieteikta ķīmijterapija, lai uzlabotu izdzīvošanas laiku. Vidējais izdzīvošanas laiks suņiem ar liesas audzējiem, kas ārstēti tikai ar operāciju, ir 1,6 mēneši. Tomēr, kombinējot operāciju ar ķīmijterapiju, izdzīvošanas laiks palielinās līdz 4–8 mēnešiem.
Diemžēl ne visus viscerālos audzējus var ķirurģiski izgriezt. Piemēram, sirds hemangiosarkomu parasti uzskata par neoperējamu. Tā vietā asinis, kas sakrājas maisiņā, kas ieskauj sirdi, parasti tiek noņemtas ar ultraskaņas vadāmu adatu procedūras laikā, ko sauc par perikardiocentēzi. Šī procedūra var īslaicīgi uzlabot sirds darbību un asinsriti.
Suns, kurš ir sabrukis vai ir šokā viscerālās hemangiosarkomas plīsuma dēļ, būs jāstabilizē slimnīcā, lai glābtu viņa dzīvību. Var būt nepieciešama intravenoza šķidruma, skābekļa un asins pārliešana. Kad suns ir nostabilizējies, var sākt ārstēšanu.
Ja jūsu sunim ir diagnosticēta hemangiosarkoma, jūsu veterinārārsts var palīdzēt jums pieņemt lēmumus par atbilstošu ārstēšanu, ņemot vērā vēža izplatības pakāpi un jūsu mājdzīvnieka dzīves kvalitāti. Jūsu suns var tikt nosūtīts pie veterinārā onkologa operācijas un ķīmijterapijas veikšanai.
Ja nolemjat ārstēties, jums būs stingri jāievēro veterinārārsta norādījumi. Ja jūsu sunim nepieciešama operācija, ir svarīgi ievērot jums sniegtos pēcaprūpes norādījumus par aktivitātes ierobežošanu un griezuma kopšanu. Ja jūsu sunim tiek veikta ķīmijterapija, viņam vai viņai būs jāatgriežas, lai regulāri veiktu papildu ārstēšanu un uzraudzību.
Daudzus saimniekus satrauc ķīmijterapijas blakusparādības, tomēr suņi ķīmijterapiju panes daudz labāk nekā cilvēki, un tiem mēdz būt mazāk blakusparādību. Kad jūsu suns būs pabeidzis sākotnējo ķirurģijas un ķīmijterapijas fāzi, viņam vai viņai būs regulāri jāuzrauga iespējamā vēža augšana, izmantojot ultraskaņu, rentgenogrammas (rentgena starus) un asins analīzi.
Bieži uzdotie jautājumi (BUJ)
Kā tiek diagnosticēta hemangiosarkoma?
Lai noteiktu galīgo hemangiosarkomas diagnozi, patologam mikroskopā būs jāpārbauda audzēja daļa. Patologs varēs atšķirt hemangiosarkomu no citām masām, kas var līdzināties hemangiosarkomām, piemēram, hemangiomas, kas ir labdabīgi (nevēža) veidojumi, un hematomu (asins recekli) liesā. Ir ārkārtīgi svarīgi apstiprināt hemangiosarkomas diagnozi, lai noteiktu pareizu ārstēšanu un prognozi. Gan hemangiomām, gan hematomām ir labāka prognoze nekā hemangiosarkomām.
Citi testi, ko var ieteikt jūsu veterinārārsts, ir šādi:
- Vēdera dobuma ultraskaņa un rentgenogrāfija (rentgena), lai meklētu orgānos jebkādas masas
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai meklētu metastāzes (izplatīšanos) plaušās
- Sirds ultraskaņa, lai meklētu masas uz sirds un asinis perikarda maisiņā
- CT skenēšana
- Asins analīzes, piemēram, pilnīga asins aina, lai pārbaudītu anēmiju un seruma bioķīmiju, un asinsreces profili, lai novērtētu jūsu suņa veselību un orgānu darbību.
Kāda ir hemangiosarkomas prognoze?
Hemangiosarkoma ir nopietna slimība, un ilgtermiņa perspektīvas kopumā ir sliktas. Dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, kā arī no tā, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies.
- Sirds hemangiosarkomai parasti ir vissliktākā prognoze. Pat ar ārstēšanu vidējais dzīvildzes laiks ir 5–6 mēneši.
- Liesas hemangiosarkomas prognoze ir labāka. Vidējais izdzīvošanas laiks suņiem ar liesas audzējiem, kas ārstēti tikai ar operāciju, ir 1,6 mēneši. Tomēr, ja operācija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, izdzīvošanas laiks palielinās līdz 4-8 mēnešiem.
- Ādas hemangiosarkomai ir mazāks metastāžu līmenis un ilgāks izdzīvošanas laiks, salīdzinot ar hemangiosarkomu citās vietās. Ja operācija tiek veikta pietiekami agri, tā var būt ārstnieciska.
Secinājums
Hemangiosarkoma ir ļaundabīgs vai vēža audzējs, kas rodas no šūnām, kas pārklāj asinsvadus un kas uzvedas agresīvi un mēdz ātri un plaši izplatīties visā organismā. Audzēji var atrasties jebkurā ķermeņa vietā, tomēr šāda veida vēzis visbiežāk skar sirdi, aknas, liesu un ādu.
Ārstēšana var ietvert operācijas un ķīmijterapijas kombināciju un dažreiz arī staru terapiju. Lai gan prognoze parasti ir slikta (izņemot dermālo hemangiosarkomu), ar pareizu ārstēšanu un īpašnieka apņemšanos suņiem ar hemangiosarkomu kādu laiku joprojām var būt laba dzīves kvalitāte.
