Sirdtārpu slimību (HWD) kaķiem izraisa tas pats parazīts, kas ir atbildīgs par suņu stāvokli, Dirofilaria immitis. Tomēr pastāv vairākas būtiskas atšķirības starp kaķiem un suņiem ar HWD.
Kaķi tiek uzskatīti par netipiskiem šī parazīta saimniekiem, un tie pēc savas būtības ir izturīgi pret sirdstārpu infekciju. Tādējādi infekcijas biežums parasti ir daudz zemāks nekā suņiem endēmiskos sirdstārpu apvidos, taču kaķiem slimība bieži ir smagāka.
Šīs paaugstinātas smaguma pakāpes piemērs ir sirdstārpu izraisīta elpceļu slimība (HARD). To izraisa plaušu (vai plaušu audu) un plaušu asinsvadu patoloģijas, pat ja infekcija nekad nenobriest (t.i., bez nobriedušu sirdstārpu klātbūtnes).
Klīniskās pazīmes, kas novērotas, lietojot HARD, ir klepus, sēkšana un aizdusa (apgrūtināta elpošana). Vēl viena HWD iezīme kaķiem ir tā, ka aberrantu kāpuru migrācija ir biežāka nekā suņiem ar HWD.
Tātad, ko jums vajadzētu darīt vai nedarīt kaķiem ar HWD? Lasiet tālāk, lai uzzinātu:
- 8 pasākumi, lai ārstētu sirdstārpus kaķiem
- Trīs, ko nevajadzētu ārstēt kaķu sirdstārpu ārstēšanā
8 pasākumi, lai ārstētu sirdstārpu kaķiem
1. Sirdstārpu profilakse/profilakse
Sirdtārpu profilakses lietošana kaķiem gadu gaitā ir izraisījusi diskusijas, ņemot vērā, ka kaķi ir netipiski saimnieki un kaķu slimību sastopamība ir zema. Tomēr ir plaši atzīts, ka kaķiem, kas dzīvo sirdstārpu endēmiskās vietās, ir jāveic sirdstārpu profilaktiska terapija.
Ja neesat pārliecināts, vai dzīvojat sirdstārpu endēmiskā rajonā, lūdzu, sazinieties ar vietējo veterinārārstu. Atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas ir pieejami dažādi profilakses pasākumi. Amerikas Savienotajās Valstīs sirdstārpu profilaksei ir piecas iespējas: eprinomektīns/fipronils/prazikvantels, imidakloprīds-moksidektīns, ivermektīns, milbemicīna oksīms un selamektīns.
2. Bronhodilatatora terapija
Principā bronhodilatatoru lietošana ir jēga kaķu HWD ārstēšanā. Šādas zāles palīdz pārvaldīt bronhu sašaurināšanos (visticamāk, ar HWD) un var uzlabot jau tā nogurušo elpošanas muskuļu darbību.
Lai gan bronhodilatatori iepriekš netika regulāri iekļauti HWD ārstēšanas protokolos kaķiem, šī prakse, šķiet, mainās. Arvien vairāk klīnicistu meklē terbutalīnu vai aminofilīnu, lai palīdzētu mazināt elpceļu simptomus slimiem kaķiem.
3. Antitrombotiskā terapija
Lai gan daži teksti ziņo par prettrombotisku terapiju kā pretrunīgu, īpaši kombinācijā ar kortikosteroīdiem, tā tiek bieži iekļauta sirdstārpu ārstēšanas protokolos.
Agrāk aspirīns bija visvairāk lietotais prettrombotiskais līdzeklis kaķiem; tomēr nesen veikts pētījums parādīja, ka klopidogrels (prettrombocītu līdzeklis) ir pārāks par aspirīnu prettrombotisku īpašību ziņā, un tāpēc, neskatoties uz to, ka pašlaik trūkst pētījumu par tā lietošanu sirdstārpu gadījumos kaķiem, klopidogrels ir biežāk sastopams. lietoja narkotiku no divām iespējām.
4. Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi ir noderīgi ārkārtas gadījumos un kā daļa no hroniskas ārstēšanas protokoliem elpceļu pazīmju ārstēšanai kaķu HWD gadījumā. Ir svarīgi atzīmēt, ka šo zāļu ilgstoša lietošana kaķiem ir saistīta ar cukura diabēta (DM) attīstību. Tāpēc ir svarīgi regulāri uzraudzīt DM klīniskās pazīmes (palielināts ūdens patēriņš, urinēšana un apetīte).
5. Atpūta būrī
Tāpat kā suņiem, kas slimo ar HWD, parasti ir ieteicama atpūta būros/ierobežota aktivitāte, lai samazinātu trombemboliskās slimības un ar to saistīto komplikāciju risku.
6. Sildenafils (atsevišķos gadījumos)
Sildenafils tiek izmantots, lai paplašinātu plaušu asinsvadus, un tādējādi tas palīdz samazināt plaušu arteriālo spiedienu, kas var būt efektīvs plaušu hipertensijas ārstēšanā. Plaušu hipertensija var būt sastrēguma sirds mazspējas pazīme kaķiem ar HWD. Tādējādi šajos īpašajos gadījumos sildenafils ir vērtīgs papildinājums kaķu HWD gadījumu ārstēšanai.
7. Doksiciklīns
Doksiciklīnu var apsvērt iespējamas vienlaicīgas Wolbachia infekcijas ārstēšanai. Wolbachia pipientis ir svarīga baktērija Dirofilaria kāpuru kausēšanai. Tomēr ir ļoti svarīgi apzināties ezofagīta risku, kas saistīts ar doksiciklīna lietošanu kaķiem, īpaši tablešu veidā. Tāpēc tas jālieto piesardzīgi un saskaņā ar vietējā veterinārārsta norādījumiem.
8. Skābekļa terapija (ārkārtas gadījumā/atsevišķi)
Īpaši ārkārtas situācijā, kad kaķim ir akūtas apgrūtināta elpošana, skābekļa terapija, vai nu ievietojot slimo kaķi skābekļa būrī vai izmantojot deguna insuflāciju (piemēram, masku), ir būtiska elpošanas sistēmas pārvaldības sastāvdaļa. pazīmes kaķiem ar HWD, un tas jādara tā, lai kaķis neradītu vismazāko stresu.
Tras, ko nevajadzētu ārstēt kaķu sirdstārpu ārstēšanā
1. Pieaugušo iznīcināšanas terapija
Vienprātība ir tāda, ka pieaugušo iznīcināšana kaķiem ar HWD nav ieteicama. Vairāki iemesli atbalsta šādu apgalvojumu: būtisks blakusparādību un ar ārstēšanu saistītu nāves gadījumu risks, lietojot pieaugušajiem paredzētu terapiju, neskaidrs ieguvums no ārstēšanas un atzīts īss sirdstārpu paredzamais dzīves ilgums kaķiem, kas, iespējams, pilnībā noliedz šādas ārstēšanas nepieciešamību.
2. Mikrofilaricīdu terapija
Lielākā daļa kaķu ar HWD ir amikrofilarēmiski – mikrofilārijas ir Dirofilaria immitis pirmās stadijas kāpuri, kas veidojas pēc pārošanās; tādējādi šis termins attiecas uz šo kāpuru neesamību vairumā slimo kaķu, jo ne visas sirdstārpu infekcijas kaķiem nobriest.
Kā jūs varat iedomāties, kaķa ārstēšana pret kaut ko tādu, kas, visticamāk, nav klāt, labākajā gadījumā ir pretrunīga; tomēr ir arī vērts atzīmēt, ka mikrofilaricīdu terapija dažos gadījumos ir saistīta arī ar elpošanas pazīmju pasliktināšanos un pat elpošanas mazspēju un nāvi citos gadījumos.
Pašlaik FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu mikrofilāriju likvidēšanai. Tādējādi parasti mikrofilaricīdu terapija kaķiem nav ieteicama. Maksimāli ārstēšanas protokoli ietver makrociklisko laktonu, piemēram, iepriekš minēto ivermektīna vai selamektīna, izmantošanu kā profilaktisku terapiju, kas tika uzsākta HWD diagnozes laikā kaķiem, kuriem, lietojot šīs profilaktiskās devas, var būt lēnāks iznīcināšanas ātrums, ja ir sastopamas mikrofilārijas.
3. Sirds tārpu ķirurģiska noņemšana (t.i., tārpu ekstrakcija)
Agrāk, pamatojoties uz vienu gadījumu sēriju, kad nomira 2 no 5 kaķiem, kuriem tika veikta tārpu ekstrakcija, no šādas ārstēšanas parasti izvairījās. Tomēr ar mazāk traumējošām katetru ierīcēm (piemēram, mikroslazdu/nitinola slazdu komplektiem) dažos gadījumos ir sasniegti labāki rezultāti.
Uzskata, ka labāki izdzīvošanas rādītāji ir saistīti ar mazāk izteiktu anafilaktisku reakciju, ko izraisa tārpu traumu samazināšanās. Lai gan šāda attīstība dažkārt ir noderīga, diemžēl vairumā gadījumu tā joprojām ir diezgan nepraktiska un joprojām tiek uzskatīta par nepiemērotu HWD gadījumos kaķiem.
Prognoze
Prognoze ir taisnīga attiecībā uz kaķiem, kuriem nav klīnisku HWD pazīmju. Lielākajā daļā kaķu HWD klīnisko gadījumu prognoze ir apsargāta, izņemot gadījumus, kad tiek diagnosticēts vienlaicīgs akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS), kas tiek uzskatīts par nopietnu pat tad, ja tiek veikta atbalstoša ārstēšana.
Secinājums
Rezumējot, atšķirībā no suņu sirdstārpu slimības gadījumiem, kaķu ar HWD ārstēšana ir vērsta uz simptomātisku un atbalstošu terapiju, nevis uz pieaugušajiem paredzētu terapiju, kā tas ir suņiem. Simptomātiskā terapija parasti ietver kortikosteroīdus, bronhodilatatorus, antitrombotisku terapiju un atpūtu būrī, kā arī citas ārstēšanas metodes, ko izmanto katrā gadījumā atsevišķi. Kaķi, kas dzīvo sirdstārpu endēmiskā zonā, jāārstē ar atbilstošu sirdstārpu profilaksi, tāpat kā suņi.
