Diabēts (DM) ir bieži sastopama endokrinopātija vai hormonālais stāvoklis suņiem, īpaši 7–10 gadu vecuma grupā. Stāvoklis ir arī biežāk sastopams (apmēram divas reizes biežāk) suņu mātītēm nekā tēviņiem. Vairāki pētījumi ir identificējuši dažādas suņu šķirnes, kurām ir paaugstināts cukura diabēta attīstības risks, kā arī citas, kurām ir acīmredzami samazināts risks. Šādu slimību biežumu, visticamāk, lielā mērā ietekmē ģeogrāfiskais apgabals un šķirnes izvēle.
Diemžēl diabēta suņu ārstēšana dažos gadījumos var būt diezgan nomākta. Bieži vien ir jāpielāgo ārstēšanas plāns, īpaši gadījumos, kad pastāv insulīna rezistence, un klīnisko pazīmju ārstēšanai nepieciešama lielāka insulīna deva. Tālāk mēs apskatīsim dažas izplatītākās šī stāvokļa klīniskās pazīmes suņiem, kā tās pārvaldīt un kāpēc ārstēšana var kļūt sarežģītāka.
Kas ir diabēts?
Ir divas suņu diabēta kategorijas: cukura diabēts un cukura diabēts. Lai gan abi apstākļi izraisa palielinātu ūdens uzņemšanu un pārmērīgu urinēšanu, ir ļoti svarīgi tos atšķirt, jo katra iespējamie cēloņi ievērojami atšķiras, un abiem stāvokļiem nepieciešama ļoti atšķirīga ārstēšana.
Diabēts attiecas uz pastāvīgi paaugstinātu līmeni asinīs. Cukura diabēta gadījumā glikozes līmenis asinīs ir normāls, un stāvokli raksturo pārmērīga urinēšana un ar to saistītas pastiprinātas slāpes, ko izraisa traucēta sāls un ūdens vielmaiņa. Šajā rakstā mēs koncentrēsimies tikai uz cukura diabētu, un jebkurš termina “diabēts” lietojums tālāk attiecas uz cukura diabētu.
Kādas ir diabēta pazīmes?
Cikās diabēta pazīmes ir palielināts ūdens patēriņš (saukts par polidipsiju), pastiprināta urinēšana (vai poliūrija), palielināta ēstgriba (pazīstama arī kā polifāgija) un bieži vien vienlaikus svara zudums. Ne visiem suņiem, kuriem ir cukura diabēts, ir palielināta ēstgriba prezentācijas laikā, un, ja tā nav, būtu jāveic turpmāka vienlaicīgu diabēta slimību vai diabēta komplikāciju izmeklēšana, kas varētu ietekmēt tā ārstēšanu.
Lai gan iepriekš minētās klīniskās pazīmes parasti ir tas, ko suņu ar cukura diabētu īpašnieki pamana vai pat mudina viņus nogādāt savu mīļoto draugu uz vietējo veterināro klīniku, tās nav vienīgās izmaiņas, ko var novērot diabēta gadījumā suņiem. Diemžēl kataraktas attīstība ir izplatīta arī suņiem ar cukura diabētu, un daži pētījumi liecina, ka aptuveni 80% diabēta suņu katarakta attīstīsies pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas. Tāpat kā cilvēkiem, katarakta var ievērojami negatīvi ietekmēt redzi.
Citas klīniskās pazīmes, ko var novērot, ir tās, kas saistītas vai nu ar nepietiekamas ārstēšanas komplikāciju (piemēram, diabētiskā ketoacidoze (DKA)), vai tās, kas saistītas ar pamatslimības procesiem, kas ir izraisījuši insulīna rezistenci un izraisījuši, piemēram, DKA. Suņiem, kas cieš no DKA, var būt klīniskas pazīmes, tostarp jebkura no šīm kombinācijām: ēstgribas trūkums/anoreksija, vemšana, vājuma pazīmes un dehidratācija. Kā minēts iepriekš, šādi gadījumi ir sarežģīti un tiem ir nepieciešama turpmāka izpēte, lai noteiktu, kas noveda pie progresēšanas līdz šim stāvoklim.
Klīniskās pazīmes, kas saistītas ar pamatslimības procesiem, var ietvert ādas un apmatojuma izmaiņas ar hiperadrenokorticismu (Kušinga slimību) vai apetītes trūkumu, vemšanu un sāpes vēderā, kas saistītas ar pankreatītu, lai pieminētu dažas biežākas vaininieces.
Kādi ir diabēta cēloņi?
Cukura diabētu izraisa insulīna ražošanas deficīts, tā darbība šūnu līmenī vai abi. Tās attīstības pamatā ir ģenētika, iespējamie vides faktori, aizkuņģa dziedzera slimības klātbūtne, apstākļi (vai zāļu lietošana), kas izraisa insulīna rezistenci, un, iespējams, autoimūna slimība, kas vērsta uz specifiskām aizkuņģa dziedzera šūnām (beta šūnām), kas ir atbildīgas par insulīnu. ražošana.
Kā minēts iepriekš, ir konstatēts, ka dažādām suņu šķirnēm ir paaugstināts cukura diabēta attīstības risks. Ir ierosināts, ka šķirnes uzņēmība ir saistīta ar imūnās atbildes gēniem. Citiem vārdiem sakot, riska šķirnēm, visticamāk, ir autoimūns stāvoklis, kas izraisa beta šūnu iznīcināšanu un samazinātu insulīna ražošanu.
Kā rūpēties par suni ar diabētu?
Tāpat kā lielākajā daļā medicīnisko stāvokļu, pēc iespējas ārstējiet pamatcēloņu. Tas ir vissvarīgākais gadījumos, kad tiek uzskatīts, ka diabēts ir pārejošs, proti, tas ir saistīts ar noteiktu zāļu lietošanu vai medicīniskiem stāvokļiem, kas ietekmē insulīna darbību.
Lai ārstētu suni ar cukura diabētu, ir jāievada insulīns subkutānas vai zemādas injekcijas veidā. Ņemot vērā dažādas pieejamās insulīna iespējas, tās var klasificēt kā ātras darbības, vidējas darbības un ilgstošas darbības.
Vispārīgi runājot, ātras iedarbības šķirne ir paredzēta lietošanai slimnīcā, jo īpaši, lai pārvaldītu ārkārtīgi augstu glikozes līmeni asinīs, kas saistīts ar komplikācijām, piemēram, DKA. Vidējas darbības insulīni bieži vien ir galvenais terapijas līdzeklis hroniskas diabēta slimnieku suņu ārstēšanā. Lai gan insulīna atbildes reakcija pacientiem ir ļoti atšķirīga, parasti lielākā daļa vidējas darbības insulīnu ir jāievada divas reizes dienā.
Ar turpmākiem sasniegumiem diabēta ārstēšanā cilvēkiem tika izstrādāti ilgstošas darbības un pat īpaši ilgstošas darbības insulīni, kas dažiem pacientiem var būt nepieciešami injekcijām no vienu reizi dienā līdz pat vienreiz nedēļā. Neskatoties uz to klasifikāciju, šīs ilgstošas darbības zāļu formas joprojām ir jāievada divas reizes dienā, lai visefektīvāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Īpaši ilgstošas darbības insulīni joprojām ir salīdzinoši jauni, taču tie var mainīt veidu, kā tiek pārvaldīti suņi ar cukura diabētu ne pārāk tālā nākotnē, tāpēc skatieties šo vietu!
Diēta un barošanas prakse ir ļoti svarīga arī suņu ar cukura diabētu ārstēšanā. Šādiem suņiem jābaro divas vienāda lieluma ēdienreizes divas reizes dienā, katru reizi pirms paredzētās insulīna injekcijas. Parasti ieteicama diēta ar augstu šķiedrvielu saturu.
Nepārtraukta glikozes līmeņa monitora (CGM) izmantošana var būt noderīga, lai kontrolētu glikozes līmeni suņiem ar cukura diabētu, kā arī var palīdzēt pielāgot insulīna devu, lai nodrošinātu, ka tiek novērsta hipoglikēmija (pārāk zems cukura līmenis asinīs). CGM ir mazs sensors, kas tiek uzklāts uz suņa ādas virsmas un var izmērīt intersticiālu glikozes līmeni, kas kalpo kā diezgan precīzs glikozes līmeņa asinīs marķieris.
Lai gan šādi rīki var būt noderīgi lēmumu pieņemšanā, kad runa ir par insulīna devas pielāgošanu, ir svarīgi atcerēties, ka visvērtīgākais lēmumu pieņemšanas instruments ir klīniskā aina. Citiem vārdiem sakot, vai klīniskās pazīmes, kas liecina par palielinātu ūdens uzņemšanu, pārmērīgu urinēšanu un palielinātu apetīti, tiek kontrolētas vai ievērojami uzlabotas? Ja atbilde ir jā, iespējams, nav nepieciešams un, iespējams, pat kaitīgi mēģināt sasniegt ideālu/normālu glikozes līmeni asinīs.
Konsekvence ir galvenais, lai pārvaldītu suni ar cukura diabētu attiecībā uz diētu, vingrinājumiem un insulīna ievadīšanu.
Bieži uzdotie jautājumi
Kādi ir diabēta veidi suņiem?
Cilvēkiem ir aprakstīti dažādi diabēta veidi, un šādas atšķirības un terminoloģija ir vairāk vai mazāk pārrakstīta mūsu draugiem suņiem. Suņiem visizplatītākā diabēta forma atgādina 1. tipa DM. Iepriekš 1. tipa DM bija pazīstams kā insulīnatkarīgs DM, jo to raksturo pastāvīgs insulīna deficīta stāvoklis. Tādēļ šādiem pacientiem ir absolūta nepieciešamība pēc eksogēna (injicējama) insulīna, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs un novērstu nevēlamas un bieži vien dzīvībai bīstamas neārstēta diabēta komplikācijas, piemēram, ketoacidozi un pat nāvi.
Pārejošs vai atgriezenisks diabēts ir ārkārtīgi reti sastopams vai pat reti sastopams suņiem. To parasti diagnosticē suņiem, kuri iepriekš bijuši subklīniski diabētiķi un kuriem ir vai nu cits veselības stāvoklis, vai arī tiek ievadītas zāles, kas izraisa insulīna antagonismu vai rezistenci. 2. tipa jeb insulīnneatkarīgā DM suņiem ir reti sastopama un parasti saistīta ar vienlaicīgu insulīna antagonistu stāvokli vai ārstēšanu, piemēram, tālāk aprakstīto. Suņiem ir dokumentēta aptaukošanās izraisīta insulīna rezistence. Tomēr pašlaik nav ziņu par šādu insulīna rezistenci, kas izraisītu DM, kā tas bieži notiek cilvēkiem (visbiežāk sastopamais veids) un pat kaķiem.
Kādi ir suņu insulīna rezistences cēloņi?
Dažu biežāk sastopamo slimību, kas var izraisīt insulīna rezistenci, piemēri:
- Hiperadrenokorticisms (Kušinga slimība)
- Diestrus (olnīcu cikla fāze, kas seko estrus) vai grūtniecība mātītēm
- Infekcija (urīnceļu infekcijas ir visizplatītākā)
- Pankreatīts
- Aptaukošanās
- hipotireoze
- Sirds slimība
- Hroniska nieru slimība
Secinājums
Diabēts ir bieži sastopams hormonālais stāvoklis, kas skar suņus. Klasiskās šī stāvokļa pazīmes ir palielināts ūdens patēriņš, pastiprināta urinēšana, palielināta apetīte un bieži vien ar to saistītais svara zudums. Aklums, kas saistīts ar kataraktas attīstību, ir vēl viens izplatīts iemesls, kāpēc suņiem ar cukura diabētu jādodas uz veterināro klīniku.
Diabēta pārvaldība suņiem ir vērsta uz insulīna ievadīšanu. Papildus insulīna ievadīšanai, rūpējoties par suni, kas slimo ar diabētu, galvenais ir konsekvence - uzturiet nemainīgu, katru dienu saglabājiet nemainīgu aktivitātes līmeni un nodrošiniet, lai insulīna injekcijas tiktu ievadītas ik pēc 12 stundām (pēc apstiprināšanas, ka jūsu suns ir ēdis pilna m altīte).
Diemžēl, īpaši nepareizas diabēta ārstēšanas gadījumā, pastāv potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, diabētiskā ketoacidoze. Cerams, ka līdz ar dažādiem uzlabojumiem ārstēšanas un uzraudzības stratēģijās šādas komplikācijas kļūs retāk sastopamas.
